RICHIESTA CARTELLA CLINICA
La domanda di rilascio della copia conforme all’originale della cartella clinica si effettua compilando un apposito modulo che deve essere consegnato alla Segreteria della Casa di Cura, corredato di firma autografa e documento di identità valido. Il richiedente dovrà pagare, per le copie successive alla prima, per ogni episodio di ricovero le relative spese di fotocopiatura, pari ad un importo di € 20,00 nonché le spese di spedizione, pari ad un importo di € 10,00 qualora la stessa venga inviata mediante plico postale.
E’ possibile effettuare il pagamento anche tramite bonifico bancario; in questo caso, oltre il costo della seconda copia della cartella, pari ad un importo di € 20.00.
Nel bonifico va specificata la causale “richiesta fotocopia cartella clinica di……” al conto corrente dalla Casa di Cura Villa Fiorita Srl,
COORDINATE BANCARIE BCL - IBAN IT15 N087 1639 3200 0000 1114 211.
Compilare l’apposito modulo
Possono essere rilasciate copie conformi all’originale della cartella clinica solo all’intestatario della stessa, oppure ad una persona delegata per iscritto (usare il modulo di richiesta cartella clinica), che al momento del ritiro deve esibire il proprio documento valido ed una copia fotostatica del documento del delegante.
La richiesta può essere inviata tramite e-mail all’indirizzo accettazione@casadicuravillafiorita.it . La richiesta firmata dall’intestatario, corredata dal proprio documento di identità.
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