Centralino : 075 57 59 81

Richiesta cartella clinica

RICHIESTA CARTELLA CLINICA

La domanda di rilascio della copia conforme all’originale della cartella clinica si effettua compilando un apposito modulo  che deve essere consegnato alla Segreteria della Casa di Cura, corredato di firma autografa e documento di identità valido. Il richiedente dovrà pagare le relative spese di fotocopiatura, nonché le spese di spedizione, qualora la stessa venga inviata mediante plico postale.
Possono essere rilasciate copie conformi all’originale della cartella clinica solo all’intestatario della stessa,  oppure ad una persona delegata per iscritto (usare il modulo di richiesta cartella clinica), che al momento del ritiro deve esibire il proprio documento valido ed una copia fotostatica del documento del delegante.
Per richiedere l’invio della cartella autorizzando la spedizione in contrassegno, deve essere inviata  tramite fax 075 5759842, oppure tramite e-mail. La richiesta firmata dall’intestatario,  corredata dal proprio documento di identità .

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